居家護理收費標準完整說明｜健保自付5%、自費項目與長照3.0醫照整合

家中長輩剛從醫院出院，或長期臥床需要護理師定期到府更換管路、照護傷口，許多家屬在確認服務之前，最想先弄清楚一件事：費用怎麼算？

這篇文章從健保居家護理的收費架構出發，說明哪些人符合健保收案條件、實際自付金額如何計算，以及2026年正式實施的長照十年計畫3.0，如何讓居家醫療與長照資源進一步整合，讓真正需要醫療護理的患者，在家也能獲得連續、完整的照護。

什麼樣的患者需要居家護理？

居家護理所提供的，是由持照護理師到患者家中執行醫療護理技術的服務——這與一般的生活照顧協助性質不同，需要專業的醫療判斷與操作能力。

以下情況的患者最常需要居家護理：

長期帶有鼻胃管、留置導尿管或氣切管，需要依醫囑定期更換。有褥瘡、壓傷、術後傷口、糖尿病足或其他慢性傷口，需要護理師評估與換藥。有腸造口、膀胱造口或胃造口，需要專業護理照護。因腦中風、骨折、重大手術後長期臥床，活動能力嚴重受限。

健保居家護理收費標準：自付5%、每月最多兩次

符合健保居家護理收案條件的患者，護理師到府費用由健保署給付95%，家屬自付比例僅5%——與一般門診就醫的部分負擔概念相同，但免去了舟車往返的負擔與風險。

健保居家護理每月最多給付兩次護理師到府訪視。訪視費依患者實際照護需求的複雜程度分為四個資源耗用等級計算：

第一類為需要一般護理照護的患者，給付點數最低。第二類為帶有單一管路或有一類特殊照護需求的患者，例如僅有鼻胃管或僅有壓傷。第三類為同時有兩類特殊照護需求的患者，例如同時帶有鼻胃管與導尿管。第四類為同時有三類以上複雜照護需求的患者，例如氣切、多種管路與複雜傷口並存，給付點數最高。

無論屬於哪一類，家屬自付比例均固定為5%。照護需求越複雜，健保實際補助的金額越高，家屬的實際支出並不會因此等比例增加。

持有重大傷病卡的患者，可依規定免除部分負擔。交通費依到府路程另計。

健保居家護理收案條件

申請健保居家護理需同時符合以下條件：患者活動能力受限，巴氏量表（Barthel ADL Index）評估總分低於60分，長期臥床或需使用輪椅。患者有明確持續性的醫療護理需求，且病情穩定，能在家中安全執行照護措施。患者因失能或疾病特性，確實無法自行外出就醫。患者居住於自有住家，不含護理之家或養護機構。

自費居家護理：彈性安排，不受次數限制

不符合健保收案條件的患者，或每月兩次健保額度用完後仍有照護需求者，可安排自費服務。自費項目依實際執行內容計費，包括護理師訪視費、醫師訪視費，以及耗材費與交通費。

自費安排的彈性在於不受健保規定的次數限制，可依患者病情與家屬需求調整訪視頻率。費用依服務內容與路程不同而有差異，歡迎來電02-8791-9104免費諮詢。

長照3.0與居家護理：醫照整合的新里程

2026年正式實施的長照十年計畫3.0，以「健康老化、在地安老、安寧善終」為核心願景，其中最關鍵的政策升級，是將「醫療照顧整合」列為八大執行重點之首——明確要求在患者出院前就完成返家照顧計畫，並建構在宅責任醫師網絡，讓醫療與長照不再是各自運作的兩套系統。

這個方向，正是居家護理所長期扮演的角色：站在醫療與生活照顧的銜接點，確保患者從醫院到家中的過渡不出現斷層。

長照專業服務中與居家護理直接相關的項目

長照給付項目中，設有「專業服務」類別，由持照醫療專業人員執行，與一般居家服務的性質不同。其中與居家護理所直接相關的項目包括：

1. 居家護理指導與諮詢（CD02）：每組4次，給付6,000元。由護理師到府評估患者狀況，指導患者及主要照顧者學習管路照護、傷口觀察、壓傷預防等護理技術，目標是提升患者自我照護能力與家屬照護技巧。

2. 臥床或長期活動受限照護（CB04）：每組6次，給付9,000元。針對長期臥床患者提供翻身擺位、壓傷預防、肢體活動等專業指導，與居家護理服務高度互補。

3. 進食與吞嚥照護（CB02）：每組6次，給付9,000元。適用於帶有鼻胃管或有吞嚥困難的患者，由專業人員評估並指導安全進食技巧。

上述長照專業服務需透過照管中心評估後核定，康健居家護理所可協助家屬釐清患者是否符合申請資格，以及如何與現有的健保居家護理服務妥善搭配運用。

健保居家護理與長照資源如何搭配？

健保居家護理與長照服務各有其定位，兩者並不衝突，符合資格的患者可以同時使用：

• 健保居家護理負責持續性的醫療護理技術執行，例如每月定期更換鼻胃管、尿管，或進行傷口換藥，確保患者的醫療安全。長照專業服務則著重在短期密集的專業指導，幫助患者與家屬建立照護能力，使日常照護更有品質。

• 兩者的整合，正是長照3.0醫照整合願景在居家場域的具體實踐。康健居家護理所作為台北市政府合法立案的健保特約機構，同時也是居家醫療整合照護計畫的執行成員，能協助家屬在同一管道整合醫師到府診療、護理師照護、物理治療、職能治療等跨專業資源，讓照護計畫從出院第一天起就完整到位。

常見問題

Q：帶鼻胃管可以申請健保居家護理嗎？費用多少？

A：可以。帶有鼻胃管的患者通常符合健保居家護理特殊照護收案條件，護理師到府更換管路費用由健保給付95%，家屬自付5%。每月最多安排兩次健保訪視，超出次數可自費安排。

Q：居家護理收費標準由誰訂定？

A：健保居家護理的給付方式與自付比例由衛生福利部中央健康保險署統一規定，全台一致，各居家護理所不得自行調整健保部分的收費。自費項目費用由各機構訂定，歡迎來電詢問。

Q：長照和健保居家護理可以同時申請嗎？

A：可以。兩者為獨立的給付系統，符合各自條件者可同時申請，服務內容互補。如需了解如何整合運用，歡迎來電康健由護理師協助評估。

Q：不確定家人符不符合收案條件，該怎麼辦？

A：來電02-8791-9104，護理師提供免費電話初步評估，根據您說明的患者狀況，協助確認是否符合健保收案資格，以及最適合的照護安排方式。

Q：台北市有哪些居家護理所？

A：台北市各行政區均有衛生局合法立案的居家護理所。康健居家護理所位於內湖區，服務範圍涵蓋台北市各行政區，為健保特約機構，提供健保及自費居家護理服務，歡迎來電或填寫網站表單諮詢。