出院後需持續照顧之病人，包括留置管路之病人、符合長期照顧2.0專業服務對象。

​

收案條件如下：

​

• 病人只能維持有限之自我照顧能力，即清醒時間超過百分之五十以上活動限制在床上或椅子上。
  (柯氏量表3級以上；巴氏量表60分以下)
   

• 有明確之醫療與護理服務項目需要服務者。
   

• 病情穩定能在家中進行醫護措施者。