褥瘡、壓傷居家護理完整指南｜台北居家護理師到府換藥說明

褥瘡、壓傷居家護理完整指南｜台北居家護理師到府換藥說明

長期臥床的老人家或行動不便的患者，皮膚長時間受壓會導致血液循環受阻，形成褥瘡（壓傷）。許多家屬第一次面對這個問題時，往往不知道嚴重程度如何判斷、居家可以怎麼處理、以及什麼情況下需要請專業護理師到府執行褥瘡、壓傷居家護理。這篇文章提供你一個完整的參考指引。

褥瘡（壓傷）是什麼？分幾期？

褥瘡（正式名稱為「壓力性損傷」或「壓傷」）是皮膚及皮下組織因長時間受壓而壞死的傷口，好發於骨突出部位，例如薦骨（尾椎）、足跟、髖骨兩側、肘部等。依照嚴重程度分為四期：

• 第一期：（最輕）：皮膚未破損，但出現無法因按壓而褪色的紅斑。摸起來溫度可能比周圍高，患者可能感覺痛或癢。

• 第二期：表皮或真皮層淺層破損，傷口看起來像水泡、淺盆狀開放傷口，有時有清澈的組織液滲出。

• 第三期：全層皮膚缺損，傷口深至皮下脂肪層，可見肉芽組織（紅色顆粒狀），可能有滲液和壞死組織。

• 第四期：全層組織缺損，深達肌肉、肌腱、韌帶或骨骼，感染風險極高，需要專業醫療介入。

居家護理的基本處理重點

• 翻身減壓是最重要的預防與治療：每2小時協助翻身一次，使用抗壓力床墊、足跟保護墊等輔具，這是所有褥瘡處理的基礎。

• 皮膚清潔：以溫和清水或生理食鹽水清潔傷口周圍皮膚，避免使用碘酒、雙氧水等刺激性藥水（會損傷修復中的組織）。

• 保濕隔離：在傷口周圍正常皮膚塗抹皮膚保護劑，防止滲液、大小便浸漬造成二次傷害。

• 觀察傷口變化：每天檢查傷口大小、顏色、氣味、滲液量。若傷口邊緣出現紅腫熱痛、異味加重、滲液由清轉黃濁，是感染警訊，需立即處理。

哪些情況需要立即聯絡護理師？

需要護理師到府的狀況

以下任一情況出現，建議聯絡居家護理所安排護理師到府評估換藥，避免傷口持續惡化： 1. 傷口已達第二期以上（有破皮、水泡、或肉芽組織可見） 2. 傷口超過4週未癒合 3. 傷口出現異味、黃綠色分泌物、傷口邊緣變黑（壞死組織） 4. 患者有糖尿病、周邊血管疾病等影響傷口癒合的基礎疾病 5. 家屬不確定傷口處理方式是否正確

健保居家護理是否涵蓋褥瘡(壓傷)換藥？

符合健保居家護理收案條件的患者，護理師到府換藥可享有健保補助，一般而言，符合以下條件即可申請：

• 患者因病、傷、身心障礙等原因，確實無法自行外出就醫

• 需要持續性護理照護，例如困難傷口護理、管路護理等

• 由醫師或居家護理師評估後，由家庭醫師或居家護理師評估後，可收治患者

  
  

不確定是否符合收案條件？歡迎直接來電 02-8791-9104 諮詢，康健護理師提供免費電話評估。

台北哪裡有居家護理所提供到府換藥？

康健居家護理所（kjcaretw.com）位於台北市內湖區，服務範圍涵蓋台北市各行政區，包括內湖、中山、大安、信義、松山、南港、士林、等地區。合格居家護理師持有護理師執照，並通過衛生福利部居家護理機構立案審核。