出院後傷口怎麼照顧？台北居家護理師到府換藥完整說明

出院後傷口怎麼照顧?

骨科手術、腹部手術、整形外科術後，或是出院時仍有造口、引流管等需要持續護理的患者，回家後往往面臨「傷口怎麼換藥」的困境。回診換藥不方便，自己又怕操作不當導致感染——這篇文章幫你釐清出院後傷口照護的重點，以及什麼情況下適合請居家護理師到府服務。

出院時醫院通常會告訴你什麼？

出院護理指導（Discharge Instructions）通常包含換藥頻率、使用的敷料類型、回診時間，以及需要立即回急診的警訊症狀。但實際執行時，許多家屬反映：

• 說明太複雜，回家後不確定步驟是否正確

• 換藥材料在哪裡買、怎麼選不清楚

• 傷口看起來「有點不對」但不確定要不要回診

• 患者行動不便，回診換藥本身就是一個很大的負擔

常見術後傷口的居家照護要點

骨科術後傷口

• 若使用金屬釘書針縫合，醫師通常會在10-14天後拆線，拆線前盡量保持傷口乾燥

• 若有裂開、出血量增加、紅腫明顯擴散，需回診或請護理師評估

• 術後引流管（JP Drain）的引流液若由血紅色轉為清淡，是正常癒合的跡象

  
  

腹部術後傷口（腸道手術、婦科手術等）

• 腹腔鏡傷口通常很小，清潔即可，但開腹手術傷口較長，換藥需要技術

• 若有造口（結腸造口、迴腸造口）或引流管，需要每天清潔造口周圍皮膚、更換造口袋

• 造口照護需要特殊技巧，多數家屬需要護理師示範後才能獨立操作

哪些情況下應該請護理師到府？

適合申請居家護理到府換藥的情況

以下任一條件符合，即可聯絡居家護理所安排到府服務:

1. 患者行動不便、臥床或使用輪椅，回診換藥困難

2. 術後傷口面積大、位置特殊（背部、臀部等），家屬難以自行處理

3. 有造口（腸造口、膀胱造口）需要護理師協助照護

4. 傷口有滲液增加、異味、紅腫等感染跡象

5. 需要同時處理多項護理需求（例如：傷口換藥 + 尿管更換）

6. 家屬對換藥步驟不確定，希望有護理師示範正確方式

健保可以給付出院後到府換藥嗎？

可以申請，但有條件。符合以下條件的患者，可透過居家護理所申請健保給付的居家護理服務：

• 有需要持續執行的護理技術（如傷口換藥、管路護理等）

• 患者因功能障礙、病情等原因確實無法外出就醫

• 由醫師開立居家護理醫囑

不確定是否符合資格？歡迎來電 02-8791-9104 進行免費電話諮詢，康健護理師協助評估。

常見問題

Q：出院後傷口照護可以申請護理師到府嗎？

A：可以。符合健保居家護理收案條件的出院患者，護理師到府換藥可享健保給付。條件包括行動不便、術後傷口需持續護理、由醫師開立醫囑。康健居家護理所提供台北市各區出院到府換藥服務，來電 02-8791-9104 可免費評估是否符合收案資格。

Q：出院後傷口自己換藥有什麼要注意的？

A：最重要的是避免使用碘酒、雙氧水等刺激性藥水，應以生理食鹽水清潔傷口。此外需觀察傷口邊緣是否出現紅腫熱痛、滲液是否由清轉濁黃，若有這些跡象代表可能感染，需立即就醫或聯絡護理師。

Q：骨科術後傷口什麼時候可以拆線？

A：金屬釘書針縫合的傷口通常在術後10至14天拆線，實際時間由主治醫師決定。拆線前傷口應保持乾燥，若有裂開或滲液增加應儘早回診或聯絡居家護理師評估。

Q：造口照護可以請護理師到府嗎？

A：可以。結腸造口、迴腸造口、膀胱造口等造口護理需要專業技巧，康健護理師提供到府造口照護與衛教，協助患者與家屬學習正確的造口袋更換方式。

Q：台北市出院居家護理費用多少？

A：符合健保收案條件者由健保給付，家屬幾乎不需負擔主要費用。不符合健保條件者可選擇自費服務，費用依服務項目而定，歡迎來電 02-8791-9104 詢問。